Сахарный диабет (СД) — это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией и сопровождающихся повреждением и дисфункцией органов-мишеней, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
Цель терапии СД – снижение уровня глюкозы в крови до показателей как можно больше приближенных к норме при условии безопасности. Задачи лечения СД – предотвратить осложнения и оптимизировать качество жизни пациента.
Осложнения
СД является самым распространенным эндокринным заболеванием, дающим множество осложнений и высокий процент ранней инвалидизации. К острым осложнениям относят диабетическую кому, к хроническим — диабетическую ретинопатию, диабетическую нефропатию, нейропатию, синдром диабетической стопы, атеросклероз.
Подход к лечению осложнений должен быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, контроль гипергликемии, дислипидемии, артериального давления, устранение факторов риска, коррекцию образа жизни.
При артериальной гипертензии отмечается повышение риска возникновения всех этих осложнений диабета. Это связано с тем, что при гипертензии отмечается сужение артерий, а, кроме того, склонность к развитию атеросклероза. Сам СД также является предрасполагающим фактором к артериальной гипертензии, так как при этом заболевании отмечается поражение артерий и, в особенности, мелких артерий — артериол, что способствует отложению в них атеросклеротических бляшек. В свою очередь атеросклероз при отсутствии должного внимания к нему и адекватного лечения может значительно повышать риск развития артериальной гипертензии, а также ишемической болезни сердца (в виде стенокардии и инфаркта миокарда) и инсультов. Поэтому так важно больным с сахарным диабетом контролировать свое АД.
Правила измерения АД
АД лучше измерять на плече. Размеры манжетки и ее полости для нагнетания воздуха должны быть адаптированы к окружности руки. Измерению АД всегда должно сопутствовать измерение частоты сердечных сокращений (ЧСС), так как ЧСС в покое является независимым предиктором развития сердечно-сосудистой заболеваний и смерти при ряде заболеваний, включая АГ.
Немедикаментозные методы коррекции АГ
Больным с СД для профилактики возникновения артериальной гипертензии, а также осложнений диабета, рекомендуется соблюдать диету, предписанную врачом. Ограничить потребление соли до 5 г в сутки. Отказаться от курения. Ограничить потребление алкоголя. Увеличить потребления овощей, свежих фруктов, рыбы, орехов, ненасыщенных жирных кислот (оливкового масла). Уменьшить потребление красного мяса. Употреблять молочные продукты с низким содержанием жира. Контролировать массу тела — поддерживать здоровый ИМТ (20-25 кг/м2) и окружность талии (менее 94 см у мужчин и менее 80 см у женщин). Выполнять регулярные аэробные физические нагрузки (не менее 30 минут умеренной динамической физической активности в течение 5–7 дней в неделю). Физические нагрузки определяются возрастом, исходной активностью, сопутствующими заболеваниями. Желательно, чтобы они были ежедневные, однотипные, адекватные.
Управление Росреестра по Санкт-Петербургу об обеспечении сохранности нивелирных знаков 1872-1913 годов, представляющих историко-культурную ценность.
Петербуржцы часто и не подозревают, что их ежедневный путь проходит рядом с объектами малозаметными, но представляющими историко-культурную ценность. Не каждый обращает внимание на старинные нивелирные знаки на фасадах зданий и памятниках и придаёт значение какой-то железной штуковине на стене или углублению в граните с надписанными цифрами. Все эти неброские «железки» и «высечки» в граните расположены, в основном, в центре Петербурга и представляют большую историческую и научно-культурную ценность для города и страны, для всего научного сообщества.
Речь идет о нивелирных знаках, заложенных более ста лет назад. Нивелирные знаки закрепляют в грунте или в стенах сооружений. Они находятся в конкретной точке земной поверхности с известной высотой. Эти геодезические знаки образуют на территории России государственную нивелирную сеть. Такие знаки необходимы для отсчета высот.
Примеры старинных нивелирных знаков:
марки 1872 года расположены на комплексе зданий улицы Зодчего Росси, зданиях Александринского и Михайловского театров, на фасаде зданий по Невскому проспекту и на Итальянской улице, на нескольких зданиях по набережной реки Фонтанки и других зданиях;
единственная сохранившаяся марка Шокальского-Витрама №3 1907 года находится на здании Московского вокзала;
высечки Савицкого можно увидеть:
на здании Эрмитажа (отметка «1.7»);
на гранитном пьедестале под скульптурой Петра Клодта «Человек удерживающий коня» на четной стороне Аничкового моста (отметка «3.0»);
на фасаде Адмиралтейства (отметка «1.8») и в ряде других мест;
марки 1892 и 1913 годов можно найти за пределами исторического центра на зданиях железнодорожных вокзалов: Балтийского, в Стрельне, Новом Петергофе, Сергиево.
На сегодняшний день в Единый государственный реестр недвижимости (ЕГРН) внесены данные об охранных зонах пяти старинных нивелирных знаков:
марка 1872 года (Малая Конюшенная улица, дом 2, литера П);
марка Тилло-Витрама 1892 года (МПС) (ж/д вокзал Сергиево);
марка Тилло-Витрама 1892 года (МПС) (ж/д вокзал Ораниенбаум);
марка Шокальского-Витрама №3 1907 года (МПС) (ж/д вокзал Московский);
марка МГШ-1913 (ж/д вокзал Сергиево).
Санкт-Петербургская Ассоциация геодезии и картографии внесла большой вклад в обеспечение сохранности старинных нивелирных знаков, имеющих историко-культурное значение для Санкт-Петербурга: был составлен полный каталог нивелирных знаков 1872-1911 годов. Президент Санкт-Петербургской ассоциация геодезии и картографии Анатолий Богданов отмечает:
«На протяжении 30 лет существования Ассоциации мы, наши партнеры, студенты и преподаватели учебных заведений города выполняли совместно масштабные работы по исследованию, спасению и восстановлению раритетов геодезической истории, созданию интерактивных ресурсов для популяризации современных и исторических объектов геодезии и картографии, в том числе марок высотной и плановой геодезической основы. К сожалению, с каждым годом их становится всё меньше и меньше. К примеру, в период с 1872 по 1874 годы под руководством военного геодезиста М.А. Савицкого на территории современного исторического центра Санкт-Петербурга было заложено 2126 нивелирных марок — увесистых дисков с рельефной датой — 1872. Когда в середине 1960-х годов ленинградский Трест геодезических работ и инженерных изысканий «прошелся» по улицам с целью обследования указанных марок Савицкого, выяснилось, что к тому времени их осталось лишь 165. В ходе экспедиции 2013 года, организованной Ассоциацией было найдено уже только 72 марки, что составляет около 4% от заложенных в 1872 году. При этом, многие из старинных знаков по прошествии 150 лет не утратили свою практическую ценность и продолжают служить сегодняшнему поколению геодезистов, изыскателей, строителей и ученых».
Заместитель руководителя Управления Росреестра по Санкт-Петербургу Андрей Юлов подчеркнул:
«Важность геодезических пунктов для жизни и развития Санкт-Петербурга сложно переоценить. Пункты государственной геодезической сети и государственной нивелирной сети являются не только важнейшими элементами ситуации местности. Они ежедневно используются при выполнении работ на территории города: съемка, перенос в натуру проектов зданий, различные измерения на отдельных стадиях строительства и, наконец, деформация сдвигов сооружений в процессе их эксплуатации, осуществляются с использованием геодезических пунктов. Именно поэтому геодезическое обеспечение субъектов Российской Федерации стоит на первом месте в региональных дорожных картах реализации мероприятий по проекту «Наполнение Единого государственного реестра недвижимости необходимыми сведениями» на 2022-2024 годы.
Что касается исторической ценности старинных нивелирных знаков, Управление полностью согласно с позицией Санкт-Петербургской ассоциации геодезии и картографии о том, что все сохранившиеся знаки первой высотной основы представляют для города несомненную историко-геодезическую, техническую и культурную ценность. Желательно, чтобы этот статус был закреплен за ними официально».
Начало ноября уже получилось насыщенным на тематические мероприятия.
Вопрос учёта и сохранения марок первой высотной основы Санкт-Петербурга вызвал заинтересованность у руководства Санкт-Петербургского городского отделения Всероссийского общества охраны памятников истории и культуры, где 3 ноября 2022 года было проведено совместное совещание по этой теме при участии представителей Управления Росреестра по Санкт-Петербургу.
Состоялась первая экскурсия «Петербург геодезический»: в рамках пилотного проекта Анатолий Богданов провел представителей системы Росреестра Петербурга и Ленинградской области по городским достопримечательностям, рассказал о сохранности на них геодезических пунктов, состоянии марок и насечек. Закончилось мероприятие лекцией об интерактивной карте «Санкт-Петербург геодезический» и обсуждением вопросов подготовки кадров в условиях научно — технической модернизации. Целевой аудиторией экскурсии являются не только субъекты геодезической и картографической деятельности, студенты высших учебных заведений, направляемые на полевую практику по обследованию пунктов государственных геодезических сетей, но также и все, кому интересна малоизвестная сторона геодезической истории Санкт-Петербурга. Информация о маршруте экскурсии, расположении нивелирный пунктов и памятников истории геодезии размещена в сети Интернет по ссылке http://Spbgeo.xyz
При поддержке правительства города на платформе «Открытый город» в рамках совместного проекта Санкт-Петербургского городского отделения «Всероссийское общество охраны памятников истории и культуры» и Комитета по государственному контролю, использованию и охране памятников истории и культуры состоялась лекция Анатолия Богданова «Петербург геодезический – история и современность». Все собравшиеся услышали интересный рассказ о геодезической истории Петербурга, создании геодезических и нивелирных сетей в городе, о памятнике ЮНЕСКО «Геодезическая дуга Струве» и о связи с ним Малого Пулковского базиса, об интерактивной карте «Объект культурного наследия ЮНЕСКО «Геодезическая дуга Струве», а также рабочей версии интерактивной карты «Санкт-Петербург геодезический», созданных членами Ассоциации при участии студентов кафедры картографии и геоинформатики Института наук о Земле Санкт-Петербургского государственного университета и Санкт-Петербургского колледжа геодезии и картографии.
Управление Росреестра по Санкт-Петербургу надеется, что проводимые мероприятия позволят привлечь внимание к теме и расширить круг людей, которых заинтересует сохранение раритетов отрасли. Это ускорит процесс по обеспечению сохранности старинных нивелирных знаков, которые уже более 100 лет верой и правдой служат нуждам города.
ЭТО ИНТЕРЕСНО!
Один из старинных нивелирных знаков Петербурга находится в Мариинском театре: марка 1872 года была заложена на фасаде здания. Однако в результате перестройки театра в 1883—1886 годах марка оказалась внутри здания. Поэтому увидеть ее могут посетители старинного здания Мариинский-1: за входными дверями, в узком коридоре перед входом в фойе, на колонне справа от центральной оси входного фасада.
В Невском районе продолжается городская акция «Засветись». Совместно с преподавателями и учениками разных школ инспектора провели беседы о необходимости применения световозвращающих элементов.
Ученики 3 В класса ГБОУ № 707 обращались к водителям и напоминали о предельной внимательности во время управления транспортными средствами, вручали всем участникам дорожного движения письма и желали безопасных дорог.
А в ГБОУ № 344 юные инспектора дорожного движения проверяли на входе в школу наличие световозвращателей на одежде. Напоминали об использовании световозвращающих элементов в темное время суток или в условиях недостаточной видимости, так как это является залогом безопасности. Всем ребятам, у которых были световозвращатели, вручали конфетки. Использование световозвращателей позволяет пешеходу стать ЯРЧЕ, а значит — заметней для водителя! Это могут быть нашивки на верхней одежде и рюкзаках, брелки на сумках. Помните — ваша безопасность, в ваших руках!
Уважаемые жители Невского района Санкт-Петербурга!
В целях охраны жизни людей на водных объектах Санкт-Петербурга Правительством Санкт-Петербурга постановлением от 10.11.2022 № 1044установлены периоды, в течение которых запрещается выход на ледовое покрытие водных объектов в Санкт-Петербурге:
с 15.11.2022 по 15.01.2023 и с 15.03.2023 по 15.04.2023
выход на ледовое покрытие запрещен!
Нахождение на льду часто связано со смертельным риском. Особой опасности подвергаются дети, оказавшиеся у воды без присмотра взрослых. Еще одна категория риска — любители активного отдыха и зимней рыбной ловли».
Нарушители данного Постановления будут привлекаться к административной ответственности в соответствии с Законом Санкт-Петербурга иналожению административного штрафа на граждан в размере до пяти тысяч рублей.
Помните:
Недопустимо выходить на некрепкий лед.
Нельзя отпускать детей на лед без присмотра взрослых.
Нельзя проверять прочность льда ударом ноги и ходить рядом с трещинами.
Одна из самых частых причин трагедий на водных объектах — выход на лед в состоянии алкогольного опьянения.
Недопустимо выходить на лед в темное время суток, в непогоду, в условиях плохой видимости.
Следует проявлять особую осторожность в устьях рек и местах впадения в них притоков, где прочность льда может быть ослаблена. Нельзя приближаться к тем местам, где во льду имеются вмерзшие деревья, коряги, водоросли, воздушные пузыри.
Рыбакам рекомендуется иметь при себе шнур длиной 12-15 м с грузом на одном конце и петлей на другом, длинную жердь, широкую доску, нож или другой острый предмет, с помощью которого можно будет выбраться на лед в случае провала.
Если вы провалились под лед, не паникуйте, а приложите все усилия для того, чтобы выбраться. Прежде всего, немедленно раскиньте руки, чтобы не погрузиться в воду с головой, и таким образом удерживайтесь на поверхности. Позовите на помощь. Не барахтайтесь в воде, хватаясь за кромку льда, это приведёт лишь к напрасной потере сил. Старайтесь лечь грудью на кромку льда, выбросив вперед руки, или повернуться на спину и закинуть руки назад.
Если вы стали свидетелями экстренной ситуации или сами нуждаетесь в помощи, вызовите спасателей по телефонам:
-01;
-112 (единый номер вызова экстренных оперативных служб);
— 680-19-60 (Поисково-Спасательная служба Санкт-Петербурга – подведомственная организация Комитета по вопросам законности, правопорядка и безопасности).
Уважаемые жители Невского района Санкт-Петербурга! Не подвергайте свою жизнь неоправданному риску выходя на лед! Помните, что несоблюдение правил безопасности на льду может стоить вам жизни!
Муниципальный округ Народный
